Витамин Д для детей: какой лучше, до какого возраста давать ребенку, показатели

Описание холекальциферола и суточная потребность

Название витамин D объединяет несколько форм вещества:

• холестерол — 7DHC, синтезируется и накапливается в эпителиальных тканях;
• холекальциферол — D3, образуется из холестерола и поступает с пищей животного происхождения;
• эргокальциферол — D2, восполняется растительными продуктами;
• кальцидол — 25(OH)D3, определяется в крови;
• кальцитриол — 1,25(OH)D3, трансформируется из начальных форм и компенсирует потребности человеческого организма.

Биологическое значение имеют только D2 и D3, именно они синтезируются искусственно и усваиваются в ЖКТ человеке. Из-за того, что вещество вырабатывается самостоятельно, некоторые биохимики его определяют как гормон.

Американские эндокринологи точно рассчитали, сколько принимать витамина D, учитывая возраст пациента, мужчина это, женщина или пожилой человек. Определили, сколько давать детям с рождения:

Норма уровня холекальциферола в крови — 30-100 нг/мл, независимо от пола и возраста человека. Оптимальное содержание — 50-60 нг/мл. Передозировки при разовом приеме двойной и даже тройной дозы витамина D2 и D3 не отмечали, однако при систематическом употреблении выше нормы, возможно появление негативных симптомов.

Сейчас изготавливается множество добавок с витамином D в каплях для взрослых и детей, но все же лучше ограничиться естественными источниками. Он входит в состав многих продуктов и синтезируется под воздействием ультрафиолета. К тому же следует учитывать, что вещество — жирорастворимое, то есть для преобразования в активную форму нужны диетические жиры.

Функции витамина Д и его разновидности

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости.
Основное предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

• участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
• способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
• поддерживает активность иммунных клеток;
• защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
• урегулирует обмен минералов в организме;
• отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе.
Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

• D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
• D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Витамин Д для детей

Поскольку кальциферол отвечает за всасываемость кальция, то недостаточность витамина приводит к нарушению формирования костных структур. Кости будут истончаться, становиться хрупкими и ломкими, податливыми к деформации. Эти изменения являются основой серьезного детского заболевания – рахита. Открытие витамина в начале XX века стало настоящим прорывом для лечения этой болезни, колоссально распространившейся по всему миру. Конечно, рахит – это крайняя степень недостатка Д2 и Д3 в организме. Но даже при небольшом дисбалансе определенные симптомы у ребенка дадут знать о гиповитаминозе витамина D.
На что стоит обратить внимание:

• повышенная утомляемость, капризность;
• постоянное беспокойство (невозможность усидеть на одном месте, реакция на резкие звуки и вспышки света);
• плохая концентрация внимания;
• поверхностный, чуткий сон;
• повышенная потливость (и зуд в области головы и шеи).

Детский и подростковый возраст – время, когда стоит обратить особое внимание на наличие достаточного количества витамина D у вашего ребенка. В эти периоды жизни это особенно важно из-за активного роста, формирования всех систем и одновременно непрерывного процесса обучения ребенка. Отдельной строкой стоят столь любимые родителями дополнительные кружки и секции. Они создают сверхнагрузку на детский организм, а значит, ребенок будет нуждаться в получении полноценного комплекса витаминов и минеральных добавок.

Важность для детского организма

В организме человека витамин D помогает кальцию усваиваться. Поэтому при его дефиците в первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат. При нехватке компонента появляются следующие признаки:

1. чрезмерная нервная возбудимость;
2. ухудшается сон, становится беспокойным и прерывистым;
3. появляется повышенная потливость во время сна, а также при кормлении. При этом пот имеет кислый запах;
4. возникает кожный зуд;
5. волосы выпадают, появляются лысые участки.

Если игнорировать первые симптомы, в дальнейшем состояние ребенка усугубляется. Кости черепа размягчаются, деформируются, а родничок не закрывается к году. Появляется искривление ног, позвоночника. Наблюдается задержка в прорезывании зубов, а мышцы становятся слабыми. Из-за этого ребенок позже начинает сидеть, ползать, ходить. Со временем явными становятся задержки в развитии, умственные и физические.

При недостаточном поступлении в организм витамина D нарушается усвоение кальция. Поэтому начинает разрушаться костная ткань. У детей младшего возраста это провоцирует рахит, у тех, кто старше – остеомаляцию (размягчение костей), остеопороз (снижается прочность костной ткани).

Со временем нехватка вещества вызывает проблемы сердечно-сосудистой сферы, аутоиммунные болезни, а также раковые заболевания. Увеличивается риск переломов, возникновения сахарного диабета, разрушения зубов.

Для предотвращения проблем со здоровьем педиатры рекомендуют принимать компонент в виде активных добавок, поскольку с едой он в организм практически не поступает. На рынке представлены препараты с профилактическими дозами, которые позволяют избежать дефицита.

Признаки недостатка витамина Д

Чаще встречаются стертые или субклинические формы дефицита кальциферола. К группе риска относят:

• жителей полярных широт;
• население мегаполисов с высоким уровнем загрязнения атмосферы;
• людей, работающих в ночную смену;
• шахтеров;
• служащих метрополитена;
• лежачих больных;
• беременных и кормящих женщин;
• пожилых людей;
• новорожденных, появившихся на свет с октября по апрель;
• вегетарианцев.

Организм ребенка более чувствителен к дефициту витамина Д. Недостаток биологически активного вещества приводит к развитию рахита. Это заболевание активно растущего, развивающегося организма, связанное с нарушением минерального обмена (в частности кальция, магния, фосфора), поражением костей, нервной системы, внутренних органов. Прежде всего страдает опорно-двигательный аппарат. При осмотре отмечают размягчение плоских костей черепа, позднее зарастание родничков, уплощение, облысение затылка, деформацию грудной клетки, искривление костей конечностей, позвоночника, отставание в развитии.

У взрослых гиповитаминоз проявляется:

• остеопорозом и частыми переломами;
• бессонницей;
• потерей аппетита;
• снижением иммунитета;
• жжением во рту, горле;
• разрушением зубов;
• ухудшением зрения.

Показания и противопоказания к применению

Витамин Д применяют в профилактических целях или включают в комплексную терапию как отдельный компонент и сочетая с кальцием. Препараты содержащие кальциферол назначают:

• для профилактики, лечения рахита у детей;
• для профилактики, лечения остеопороза, остеомаляции;
• для ускорения заживления переломов;
• для коррекции уровня кальция и фосфатов крови;
• при остеомиелите;
• при нарушениях работы щитовидной, паращитовидной желез;
• в комплексной терапии системной красной волчанки, псориаза;
• для лечения геморрагического диатеза;
• при мышечной тетании;
• при приеме глюкокортикоидов, холестирамина, противоэпилептических, противогрибковых, антиретровирусных препаратов;
• для снижения проявлений климактерического синдрома.

Применение любого биологически активного вещества ограничено рядом противопоказаний. Для витамина Д это:

• индивидуальная непереносимость;
• гиперкальциемия;
• гипервитаминоз D;
• активная форма туберкулеза;
• почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
• тяжелая форма атеросклероза;
• органическая патология сердца.

Важно! Даже если у вас нет перечисленных противопоказаний, обязательно посоветуйтесь с врачом!

6 форм выпуска витамина Д

Сегодня производители выпускают препараты с кальциферолом в 6 различных формах:

1. Таблетки – твердая, прессованная форма. Подходит для детей старше 1 года и взрослых. Удобно использовать за счет небольшой дозировки: у большинства популярных марок одна таблетка содержит 200 МЕ холекальциферола.
2. Капли — раствор холекальциферола выпускают на водной или масляной основе. Удобно давать детям до года. Для профилактики рахита младенцам назначают водный раствор витамина, как более безопасный. Масляный раствор усваивается несколько дольше, но в более полном объеме, имеет большую биологическую ценность. Хорошо подходит для лечения рахита и остеопороза.
3. Капсулы — удобная лекарственная форма, состоящая из желатиновой оболочки и жидкого раствора витамина. Подходит для детей старше 3 лет и взрослых. Как правило, одна капсула содержит 600 МЕ.
4. Пастилки – по внешнему виду и консистенции напоминают желейные конфеты, разработаны специально для детей, имеют сладкий вкус, интересную форму. Очень нравятся детям, но могут вызывать аллергическую реакцию. Если малыш примет их за конфеты – отравление гарантировано.
5. Спреи – новая форма для приема витаминов, можно найти на iherb. Распыляется под язык, одно распыление содержит суточную дозу для взрослого человека.
6. Инъекционные растворы – это стерильные растворы на водной основе для внутривенного введения, применяют для лечения остеомаляции при мальабсорбции и гипокальциемической тетании.

Схемы приема витамина Д3

Схемы приема зависят от цели приема, возраста, сопутствующих заболеваний, формы выпуска выбранного средства. Для профилактики гиповитаминоза взрослым рекомендуют принимать:

• по 1 таблетке 3 раза в день;
• по 1 капсуле 1-2 раза в день;
• по 1 — 2 капли 1 раз в день.

Для профилактики рахита водный раствор витамина назначают грудничкам в осенне-зимний период с третьей недели жизни по 500МЕ день (1-2 капли в зависимости от препарата). Детям старше 3 лет — по 1 пастилке 1 раз в день во время еды.

Мнения российских педиатров

По мнению #доктора комаровского давать #витамин Д (как и другие отдельные витамины и поливитамины) специально не следует – только тогда, когда есть показания к приему и есть выраженные симптомы дефицита.

При наличии в рационе разных видов продуктов нет необходимости в добавке профилактических витаминов – пищи, где то или иное вещество содержится хотя бы в малой дозе, хватит. При обратной ситуации – когда пища определенного рода вообще отсутствует – возникнет дефицит, который и будет обнаружен лечащим врачом.

Что касается профилактического приема, дозы сверх нормы могут наоборот расстроить здоровье (до сбоев в аппетите, нарушении дыхания и сердцебиения).

Доктор Сергей #Бутрий считает, что допустимо назначать профилактические дозы уже с родильного дома. Делается прием круглогодично в малом количестве (в слабосолнечный период – лишь на каплю больше). Также не стоит, по его мнению, долго находиться под солнцем – помимо витамина Д это может вызвать рак.

Мнения российских педиатров расходятся. В поликлинике мне тоже наш педиатр говорила давать витамин Д, а другие детские врачи, наоборот, не советовали.

Мнения зарубежных педиатров

Американские и корейские исследователи также имеют разные мнения.

Одни приводят доказательства бесполезности витамина Д, изучая минеральный состав костей людей разного возраста. В целом прием витамина влиял положительно только на младенцев.

Другие считают, что профилактика дает эффект на общетерапевтическом уровне, в связи с другими соединениями.

Эндокринологи США стремятся к повышению поступления в организм витамина Д, но без указания, натуральной ли пищей или дополнительными витаминами. Согласно последним исследованиям польза от приема будет только при дефиците, а профицит способен вызвать даже разрушение.

Израильские ученые считают, что следует дополнять пищу добавками витамина Д. Для этого выпускается несколько форм с разной усвояемостью (таблетки, капли и капсулы). Дозировка не должна быть предельной и стоит избегать перенасыщения организма. Для проверки рекомендуется сдавать анализы.

Как вы видите, мнения докторов расходятся как наших так и западных. Мне кажется, это в большей степени связано с недостаточностью исследований. Если грубо говорить, то ученые пока сами не знают точного влияния (позитивного и негативного) данных препаратов на людей и детей в частности. И поэтому самих экспертов штормит во мнениях.

Источники витамина Д

Дефицит витамина Д в организме малыша можно восполнить двумя способами:

• естественное получение вещества через пищевые продукты;
• с помощью медикаментозных средств.

Восполнение нехватки в организме витамина Д с помощью продуктов питания возможно только после полугодовалого возраста. До этого периода малышу чаще всего назначаются аптечные средства.

Естественное получение витамина

Грудничок получает витамин естественным образом с материнским молоком.Источником его также являются солнечные лучи. Однако находиться ребенку на солнце длительное время запрещено, поэтому может понадобиться дополнительное применение вещества в каплях.

Следующие продукты содержат в большом количестве витамин Д:

• рыба морская;
• молоко;
• печень говяжья;
• куриный желток;
• кисломолочные продукты;
• овсянка;
• гречневая каша;
• масло сливочное;
• сметана.

Небольшое количество вещества входит в состав петрушки и грецких орехов.Однако введение прикорма возможно только после 6 месяцев с рождения ребенка.

Медикаментозное получение витамина

При недостатке витамина Д восполнить его запасы можно с помощью медикаментозных средств. Они выпускаются в форме масляных или водных капель. Распространенным средством считается рыбий жир. В настоящее время он производится в форме капсул. Подбирает необходимый препарат и устанавливает его дозировку педиатр.

Правила выбора добавок

В этом разделе собрана информация по показаниям, лекарственным формам и дозировкам витаминов, которая поможет купить качественный БАД для ребенка.

Необходимость приема

Многие педиатры назначают грудничкам витамин Д осенью и зимой с профилактической целью, так как в эти периоды у большинства младенцев он образуется в недостаточном количестве. Врачи рекомендуют давать добавки на основе холекальциферола всем здоровым детям начиная с 4 недель жизни и до 2-3 лет. Прием БАДов прекращают летом, когда грудничок чаще пребывает на улице.

Этот нутриент также обязательно назначается новорожденным из группы риска развития рахита:

• недоношенным и маловесным детям;
• малышам с темным цветом кожи (у них выработка витамина в дерме значительно снижена);
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и приеме медикаментов, которые ухудшают усвоение витамина D.

Препараты на основе холекальциферола используются для лечения рахита и подобных заболеваний. Сколько и как долго принимать лекарство решает врач-педиатр с учетом самочувствия ребенка.

Масляный или водный раствор: что лучше

Для детей выпускают витаминные БАДы двух видов:

1. Масляный раствор Д₃. Эта форма выпуска лекарств хорошо усваивается и быстро восполняет витаминный дефицит. Изготавливается на основе кокосового или пальмового масла. Но эта добавка имеет недостатки – возможность передозировки и более высокая частота побочных реакций – расстройств стула, аллергий.
2. Водный раствор. Витамин оказывает щадящее действие на организм малыша и практически не вызывает побочек. Но по сравнению с масляными каплями раствор усваивается немного хуже, но такой добавки вполне достаточно для поддержания минерализации костной ткани. Препарат в форме водного раствора часто назначают недоношенным младенцам и детям с болезнями ЖКТ.

Внимание! Для профилактики рахита у грудничка лучше приобрести водную форму витамина Д, которая точно ему не навредит.

Особенности состава

Составы качественных детских витаминных БАДов содержат минимум компонентов: помимо действующего вещества в них присутствует растворитель (вода или масло). Препараты же с искусственными ароматизаторами или вкусовыми добавками давать детям нельзя, поскольку они могут вызвать аллергию. В инструкции также должно быть указано, сколько МЕ (или мкг) витамина содержится в 1 капле раствора.

Дозы и объем упаковки

Стандартная профилактическая дозировка составляет 400-500 МЕ в сутки. Для недоношенных детей и малышей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, педиатры в основном назначают дозы до 1000 МЕ.

Препарат нужно давать ребенку в течение нескольких месяцев, но приобретать для него большую пачку витаминов нет смысла – раствор портится при длительном контакте с воздухом. Для грудничков желательно выбрать упаковку витамина Д, которая рассчитана на 3-6 месяцев приема.

Цены витаминов

Недорогие детские добавки могут содержать мало действующего вещества в 1 капле. Поэтому для сравнения нескольких БАДов между собой лучше руководствоваться ценой одной порции. Чтобы ее рассчитать, нужно стоимость всей упаковки разделить на количество разовых дозировок препарата.

Как правильно давать витамин Д детям?

Поскольку этот микронутриент относится к жирорастворимым, его выпускают в форме смеси с «растворителем». Обычно это нейтральное оливковое или кокосовое масло. В состав могут входить триглицериды, различные добавки для придания вкуса и запаха, а также витамин Е. Для детей надо выбирать витамин на масляной основе без каких-либо других добавок.

Грудничкам D3 дают, смешав его в десертной ложечке с грудным молоком. Деткам постарше можно смешивать его с коровьим или козьим молоком (при отсутствии на него аллергии).

ВАЖНО! Перед приемом ЛЮБЫХ витаминов (включая D3) необходимо проконсультироваться с врачом! Даже если вы уверены, что ваш ребенок абсолютно здоров и они ему не повредят.

Напоминаем, что на нашем сайте вы можете купить дибас для детей и купить дибас 100000 взрослых.

До какого возраста детям дают витамин Д3

В целях профилактики рахита и прочих заболеваний необходимо давать витамин ДЗ до 2-3 лет. Его отменяют на летний период, если нет признаков нехватки.

Можно ли давать ребенку витамин Д летом

Холекальциферол самостоятельно синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Если появились явные признаки недостатка холекальциферола, рахит, или он редко бывает на солнце — профилактика не запрещена.

О побочных эффектах капельного витамина Д

Практически все побочные эффекты связаны с дополнительными компонентами, входящими в состав препаратов. Поэтому средство должно подбираться индивидуально. Чтобы избежать риск передозировки кальциферола при длительном приёме высоких доз, следует оценивать уровень витамина Д в крови (25 [OH]Д).

Полноценное питание и пищевые добавки

Многие полезные вещества и необходимые нам витамины мы можем получить с продуктами. Вот почему залогом здоровья ребенка является сбалансированное и правильное питание. В нем должны присутствовать белки, жиры, углеводы, клетчатка. Нельзя допускать перекоса в какую-то одну сторону. Наиболее богаты D2 морепродукты и жирная рыба, молочные продукты. Как ни странно, само молоко не является источником D2 для людей, поскольку кальциферол оттуда усваивается крайне плохо. Считается, что главный источник D – это рыбий жир. Богаты им также горбуша, кета, селедка, черная икра, печень трески, тунец, яичный желток и даже грибы лисички.

Согласитесь, что это не те продукты, которые любят дети. Большинство малышей и подростков будет сложно накормить кетой или печенью трески, а чтобы получать нужное количество витамина, делать это надо регулярно и в достаточном количестве. Того, что мы получаем с пищей, может не хватать для восполнения суточной дозы витаминов в организме в целом. К тому же усвояемость минеральных веществ и витаминов из любых продуктов довольно невысока: что-то теряется в процессе приготовления блюд, что-то зависит от особенностей конкретного организма – кислотности, обмена веществ и так далее.

В этом случае на помощь приходят витаминные пищевые добавки. Их несомненное их преимущество в том, что они уже рассчитаны с учетом оптимальной суточной дозы и чаще всего объединяют в себе несколько хорошо сочетаемых витаминов – их гораздо проще принимать, чем несколько витаминов по отдельности. Такие комплексные добавки – отличная профилактика недостатка витаминов. Например, Amway предлагает желейные пастилки для детей с Омега-3 и витамином D – они содержат до 80% суточной нормы D2 и D3. После проглатывания капсула моментально превращается в эмульсию, которая наилучшим образом усваивается в организме. И что особенно приятно для детей – после приема не остается рыбного привкуса. Такие пастилки можно давать детям с 3 лет.

Еще один «вкусный» вариант – это пастилки Nutrilite с кальцием, магнием и витамином D. Они станут отличным подспорьем для растущего детского организма. D3 и магний усилят усвояемость кальция, который отвечает за состояние наших костных тканей, зубов, волос и ногтей. Принципиально важно поддержать опорно-двигательный аппарат в момент бурного роста.

Итак, идеальное решение проблемы – это питаться правильно и разнообразно и добавлять витамины и минералы в комплексном виде. Их можно принимать курсами, а подобрать оптимальный препарат вам поможет врач – с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ребенка.

Возрастная дозировка

Согласно рекомендациям педиатров, маленькие дети должны получать вещество уже с первых месяцев жизни в виде активных добавок. Точная дозировка зависит от того, в каком регионе живет ребенок (в солнечном, в северных широтах), получает ли молочную смесь с содержанием компонента. Однако существуют общие рекомендации по ежедневной норме БАД:

• груднички в возрасте до полугода должны получать 400 ME витамина дополнительно. Это верно для тех детей, которые выпивают менее 1 литра смеси в день (при грудном или смешанном типе вскармливания). Предельно допустимая доза составляет 1000 ME;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 1 года также должны получать 400 ME, но не более 1500 ME;
• рекомендованная норма для малышей от 1 до 3 лет – 600 ME в день. Предельно допустимая дозировка – 2500 ME;
• дети в возрасте от 4 до 8 лет также должны получать 600 ME ежедневно, а максимальный уровень составляет 3000 ME;
• для детей старше 9 лет суточная доза составляет 600 ME, а предельно допустимая – 4000 ME.

Вред витамина Д: ПРОЧТИТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Главное, что необходимо знать – даже серьезный гиповитаминоз, НАМНОГО лучше, чем даже НЕБОЛЬШОЙ переизбыток этого микронутриента в организме!

Причина в том, что витамин D обладает способностью накапливаться в организме – вывести его невозможно. Если его концентрация превышает допустимую – начинаются необратимые процессы, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому, при дефиците D проблему можно решить, а при переизбытке – нет.

Отравление витамином практически невозможно: исключение составляют дети с врожденным нарушением метаболизма Д (встречается крайне редко) или страдающие сакроидозом. В этом случае возможна тошнота, переходящая в рвоту, сильная жажда, проблемы с почками.

Группа риска или какие дети особенно нуждаются в витамине Д

В первую очередь те, которые живут в регионах с низкой солнечной инсоляцией (мало солнца). Большой дефицит такого микронутриента наблюдается у детей, которые плохо питаются или по каким-либо причинам находятся на диете, исключающей животный белок (например, вегетарианской).

Также нехватка D типична для:

• недоношенных и переношенных младенцев;
• деток с заболеваниями, вызывающими нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, а также болезнями печени и почек, диабетом;
• детей с избыточным весом;
• тех, кто принимает препараты, угнетающие синтез витамина.

Особенно сильно нехватка D3 сказывается на крупных малышах, близнецах или погодках, поэтому таким деткам следует уделять особое внимание.

Правильная организация восполнения дефицита витамина Д

Как принимать витамин Д грудничкам, определит в каждом индивидуальном случае педиатр. Давать малышу даже небольшие дозы витамина без врачебного назначения не рекомендуется. Это может привести к передозировке витамина Д.

В форме масляных капель рекомендуется давать средство в утренние часы, желательно после еды. Для предотвращения передозировки их разводят в чайной ложке кипяченой теплой жидкости.Обычно рекомендуется давать капли с целью профилактики в осенне-зимний период , когда солнечного света недостаточно.

Сколько давать витамина Д грудничкам, устанавливает специалист. Дозировка зависит от питания ребенка – находится ли он на искусственном вскармливании, или получает материнское молоко и прикорм. В таком случае учитывается количество витамина в продуктах питания. При проживании ребенка в плохих экологических условиях дозировка может увеличиваться.

Восполнение дефицита в организме витамина Д обычно требуется в следующих ситуациях:

• ребенок недоношенный;
• малышу давались лекарства, которые снижали усвоение вещества;
• у ребенка темный цвет кожи.

Специалист при определении дозировки также учитывает эти критерии.

Препараты с витамином D для детей и подростков

Детям витамин D назначают с первых недель жизни, так как именно на первом году в период активного костеобразования существует максимальный риск развития рахита – дистрофического заболевания с ведущим патогенетическим признаком в виде расстройства минерализации костной ткани. Так как в этом возрасте ребенок еще плохо жует и может испытывать трудности с глотанием густой или неоднородной пищи, витамин D для детей чаще всего выпускается в форме раствора.

DEVISOL

Рыбий жир «Lysi» с витамином D

Gold Nutrition

BioTela